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“电脑人”最易“视疲劳”
2022-09-22

 vdt即视屏显示终端,包括计算机的显示装置、电视机、游戏机等,现已广泛应用于各种工作场合及社会生活领域。随着电视及计算机技术广泛普及,人们接触电视屏和终端显示屏的机会日益增多,全世界每天观看电视的人数已近8亿人次,而在工作中使用视屏显示终端超过平均每天3千万人次。vdt对操作者健康的影响已被公认,操作者可出现眼及全身不适,包括眼、手、肩、足、腰部疲劳,称之为vdt症候群。

vdt能产生两类辐射:一类是电磁辐射,一类是声辐射。电磁辐射包括电离辐射和非电离辐射,非电离辐射包括紫外线、可见光和红外线辐射射频和超低电磁波,电离辐射则为x线。

vdt对操作者眼部影响以引起视疲劳、视蒙、调节功能障碍和角膜上皮损害最为常见,甚至可引起白内障。国外学者通过对395名vdt作业者的调查后发现,vdt作业所引起视疲劳与对照组比较有明显差异,vdt工作者的视疲劳是普通工作者的4倍,其眼症状主要有近距离用眼时视物模糊、复视、文字跳跃走动等。这是因为vdt工作者的眼调节能力低下,调节速度迟缓,调节时间延长,在看近后再看远处常需片刻才能逐渐看清,相反也同样。这些人还多有眼困倦,甚至眼睑沉重难以睁开,对光敏感及眼球和眼眶周围酸痛或疼痛、眼干、异物感、流泪等症,工作时间越长,影响越重。vdt作业者尚有引起近视化倾向,并可能有角膜结膜炎、眼压升高、泪液分泌障碍、泪膜破坏时间缩短等。

vdt作业时眼睛注视点频繁移动,辐辏增加,眼球运动负荷加重,这是引起视疲劳的原因之一。视疲劳又称眼疲劳,是以病人自觉的眼症状为基础,眼或全身器质性因素与精神因素相互交织的综合征,又常被称为眼疲劳综合征。

vdt画面产生的疲劳刺激屏幕上的反射光是使操作者分心和造成视觉不适的重要原因。vdt屏面亮度与字符亮度间的对比度对于显示的清晰性尤为重要,对比度过高或过低,对视觉功能都会产生不良影响。作业者常抱怨闪烁和眩光,闪烁是由于图像的消失和更新而引起的瞬间亮度变化,在这种情况下,要求眼内肌和眼外肌做比正常情况下更激烈的运动,因而引起视疲劳和不适。在视野内有局部的强照射光源,出现暂时性视力障碍和眼睛不适称为眩光,不醒目的文字、亮度对比度不适当以及外界光反射产生的眩光均可引起眼调节功能障碍。

工作环境问题包括照明条件、温度、湿度、噪声、换气等许多相关因素,照明是其中最重要的一个因素。照明与视觉活动有密切关系,通常照明强度与视力成正比,但过强的光线也容易造成视疲劳。照明的方式与光线的分布有关系,最好使用直接照明与间接照明相结合的综合照明,照明光线要稳定,有色光源照明容易发生眼疲劳。

字体大小、背景对比和稳定性与视疲劳的关系例如:细小的字体,即使努力靠近,增强调节也难以分辨清楚;在负像(浅底深字)下操作比正像(深底浅字)时操作更易引起视力下降。有人认为,负像作业时绿色背景是引起视疲劳的因素之一。

工作位置与工作姿势不当作业时姿势不当,或长时间被动体位伴有头、眼、手、手指的细小频繁运动时作业人员易于发生视疲劳。作业人员的眼不停地在键盘、资料和屏幕之间移动,频繁的变换眼与注视物的距离等都易发生视疲劳。

预防vdt作业者视疲劳是当前电脑保健的重要内容之一,首先是就业前检查,斜视、无双眼单视、青光眼、高眼压者应避免vdt作业。就业后亦应定期进行眼科检查,同时注意自身保健,以便早期发现,及时治疗。二是视力矫正和眼镜的使用。出现视疲劳和视觉不适大多是因本人视觉缺陷造成的,如果不予纠正,而用改变姿势来凑合,结果往往

是视力变得更坏或造成疲劳加重。最普通的视觉矫正方法是配戴合适的单焦点透镜,而年龄大的人则可以选用多焦点眼镜。

环境照明的改进是又一重要防范对策。vdt照明要求是能同时看清屏幕、键盘和文件上的内容,并能清除屏幕上的反射和闪烁。绝大多数作业者研究指出,vdt工作区照明水平应为300-500lx,并应有防止眩光措施,采用日光灯光质较好。照明不要产生阴影和眩光,避免在操作者前上方出现光源或光源照射在视屏上,背景光不要太强,视野中心与环境的亮度对比度不要超过110。

什么样的工作位置和工作姿势合适呢?国际上推荐的最佳设计是工作台和键盘与座椅高度均为可调试型,这可使vdt作业者能获得最适眼———荧屏、手臂———键盘的协调。

vdt画面显示方式和条件将随科技水平的提高而不断改进,如不醒目的文字、不适当的对比度及眩光等均将随显示器的改进而得到解决。亮度对比度不可过高或过低,一般在屏面背景亮度为20cd/m2,81~121的对比度可有最佳视觉功能。如果对比度高于141或低于61时,操作者的视觉作业会受到明显影响。研究人员比较了环境背景和目标间的颜色对比及亮度对比对检查反应的影响,结果显示,目标颜色与背景成对比色时检查最快,且亮度对比的作用比颜色对比的作用大得多。

多数作业者认为,vdt作业一天宜在4小时以内,连续作业1小时应休息10分钟。由于多数电视机和vdt产生的射频辐射最大强度在机器的背面和侧面,故建议vdt操作人员一周内工作时间不要超过20小时,并采取一定的自我保护对策。

vdt作业者出现眼部不适,应及早到医院进行详细的眼科检查,排除引起视疲劳的其他原因。休息、矫正屈光不正(配戴合适眼镜)是治疗视疲劳的首项措施,其中视轴矫正对于调节或集合功能不足的视疲劳,是临床治疗的有效方法,对于难治性视疲劳可采用药物治疗。

一般vdt作业引起的视疲劳可分为调节痉挛型和调节麻痹型两类,调节痉挛型视疲劳可应用托品酰胺或阿托品点眼,或用1.25%的新福林点眼。调节麻痹型视疲劳可用新斯的明点眼,也可用β受体阻滞剂类药物,以增强调节功能。

长时间作业者可出现泪液分泌减少及角膜上皮损伤及泪膜破坏时间缩短,导致眼干、异物感及视疲劳,有报道戴用+0.5d的透镜和点人工泪液有效。长时间作业致眼痛,有人认为与眼压升高有关,用α、β受体阻滞剂点眼,可使眼疲劳减轻。